时事神探之本地医学系毕业生饱和现象

本地医学系毕业生饱和现象

据官方网站显示,马来西亚卫生部订下了2015年及2020年所需达到的医生人口比例,分别为16001400。为此,在近10年来,我国的本地大专都开始大幅度地提高医学系的新生录取人数。但,马来西亚医药协会(MMA)的医疗教育委员会在2008年就曾经推估, 国内医生人力将在2015年开始过剩。此外,《星报》(The Star) 在20111月份时,也根据医药协会主席,郭光龙(David Quek)的部落格撰文,写了一篇有关“实习医生人数3年之间暴增三倍”的报导。当中就提及了实习医生人数将从2008年的2297人增加至2010年的6253人。此报导再次把医生过剩的现象带到国人眼前。过剩与否,一般乃根据世界卫生组织(WHO)的定义或其它先进国所达成的平均值而推算。那如今这问题到底会带来什么涟漪效应呢?在籍医学系生对这种现象又有什么见解?

对此,全升就进行了些研究,以了解在籍医学系学生们对于医生饱和这现象的认知与心态。同时,全升也将与各位探讨以上学生们在面对自己毕业前景方面的各种心态。最后,全升将了解该学生们对该现象有何解决方案的各类看法。

为了进行此研究,全升成员通过网上问卷调查收集所需资料,并将所收集到的资料进行分析并做出讨论。此问卷调查者共有195位,其中包括了来自本地各所国立与私立大专的在籍医学系学士学位学生,以及医学系相关人员。 当中就包括了90位的医学系第一年生参与这问卷调查,可说是最积极的一群。而医学系第二年生有49位,第三年生28位,第四年生3位,最后的第五年生则有22位。此问卷调查者当中也包括了3位与医学系相关的人员。

参与问卷调查者对医生饱和现象的认知以及相关意见

大多数参与问卷调查者(81%)认为医生饱和现象只限于城市地区。这是因为大家认为都市人口密度高,医疗设备集中且先进。相较于偏远地区和乡镇,城市地区可以说是占据了各种资源优势,这也是部分医生选择在城市就业的因素之一(资料来源:当今大马《“医生过剩”是一个问题吗?》201113日 傅向红 文)。

但是,根据问卷调查,78%的在籍医学系学生还是愿意接受政府的分派去到乡村地区服务。依据这项调查结果,超过半数的参与问卷调查者愿意接受政府的分派到乡村地区服务,那么未来城市地区的医生饱和现象得以获得解决的同时,乡村地区的医疗水平也将获得提升,并解决长久以来乡村地区缺乏医生的问题。愿意接受分派到乡村地区服务的参与问卷调查者秉着救治病人为先的心态,并不介意乡村和城市地区的各种差异和距离问题。但,其余22%的问卷调查者可能考虑到其它因素,因此拒绝接受政府的分派到乡村地区服务。这些因素就包括了家庭因素、工作环境、生活条件等。

84%的参与问卷调查者认为医生饱和现象会影响医生在实习阶段无法得到足够的训练。只有其余的16%相信医生饱和问题是不会影响到医生在实习阶段时的训练。医生饱和现象的问题不仅会造成实习医生不能得到足够的训练,这问题对现今的医生素质也有一定的影响。卫生部长拿督斯里苏巴马廉表示,目前我国医院每年都有5000个实习医生空缺,但国内33间政府与私立医学院每年有3000名医生毕业,加上国外约30003500名的医学系毕业生,总共有超过6500名医学系毕业生每年需要实习。这导致我国每年约有1000名医学系毕业生因医院没有空缺而无法进行实习。由此可见,医生饱和现象的问题,也会让导师无法顾虑到每个学生,给予必要的关注,以及确保每个学生获得足够的临床实践的机会。(资料来源: 东方网 《医学毕业生或派往诊所实习》2014620日)对此,这项调查结果显示多数的在籍医学系学生对医生饱和现象有一定的认知,并赞同医生饱和现象将会造成实习医生得不到足够的训练。



参与问卷调查者对医学系毕业生饱和现象的心态


以上两个饼状图主要是讲述在籍医学系的学生对医学系毕业生饱和现象的心态。在这两道问题里,有96%的调查参与者认为自己毕业后还是会选择从事医生的工作,只有仅仅4%的调查参与者认为他们毕业后是不会从事医生的工作。同时,接近88%的调查参与者都一致相信医生饱和现象并不会影响他们毕业后的就业机会,但依旧有12%是在这方面没有很大的信心,担心此现象会影响他们未来的就业机会。从这两道问题的调查结果中可看得出大部分的在籍医学系学生对医生这个职业有一定的热忱,就算未来可能面对医生饱和现象影响就业机会的问题,大部分的学生还是抱着比较正面的态度面对事态。

参与问卷调查者对于以后出路的心态
卫生部长拿督斯里苏巴马廉表示国内专科医生(麻醉科、外科和肿瘤科等)有不足现象,主要原因是仅有三所国立大专提供专科医生训练,分别是马来亚大学(UM)、理科大学(USM)和国立大学(UKM)。政府为了解决此问题,已经尝试扩充专科医生的训练管道,探究能够在什么地方提供相关的训练,让合格医生获得专科医生的资格 (资料来源:星洲日报 《卫长指政府扩大管道培訓专科医生 2013817日)。 倘若更多医学系毕业生选择继续深造修读专科,不仅解决我国长期面对的专科医生短缺问题, 同时也有助于放缓日趋严重的医学系毕业生饱和现象。

接下来,我们一起探讨调查参与者对于毕业后有何打算。根据上面的问卷调查结果,打算毕业及实习后在政府医院服务的调查参与者高达73%,而16%的调查参与者计划在毕业后继续深造并成为一名专科医生,剩余的11%分别打算为非盈利机构、私人医院服务以及设立自己的诊所。

此外,问卷调查也显示,91%的调查参与者有考虑往专科进修及发展,其中大部分来自于计划在政府医院服务、继续进修的在籍医学系学生,而另外的小部分则来自于计划要为非营利机构、私人医院服务及设立自己的诊所的在籍医学系学生。至于另外9%不打算继续进修专科的问卷调查者,来自于打算为非营利机构、私人医院服务及开设自己的诊所的在籍医学系学生。由此可见,其实专科医生短缺的问题有望被解决,甚至是间接减少医学系毕业生饱和的现象。

参与问卷调查者对该现象解决方案的看法
可是,到底有什么解决方案适合于采用呢?根据问卷调查,195人当中,有91%认为国立大专或私人大专应该减少录取医学系学生,但也有9%不赞同这项措施。目前,大马拥有大約11所国立大专提供医学系,另外约有22所私立大专也提供医学系,而且开办医学系的大专数量或许会持续增加,造成每年所培训的医生数量节节上升。

根据南洋网于2014118日标题为《卫长:控制就读人数 医学系收生门槛提高》的报道,卫生部长拿督斯里苏巴马廉在卫生部召开记者会表示,该部也正与教育部商讨,提高大马高等教育文凭(STPM)毕业生入读医学系的门槛,而目前的最低资格是及STPM格和获得至少4B。他说,卫生部早前也已决定,不会再发出新执照给医学院,不再批准任何新的医学科目,也不会增加现有医学院的学生人数。

此外,前卫生部长拿督斯里廖中莱曾于2011年接受《星洲日报》专访时,也透露说政府打算建议国内国立和私立大专都停办医学系课程5年,以解决实习医生过剩的问题。但是,卫生部所提出的方案与策略是否真的执行与实践,或只是纸上谈兵,都是未知数。不仅如此,卫生部在执行这些方案前必须慎重考虑各种因素和后果,因此短期内我国每年培训出的医生数量将依然处于上升的趋势,进而促使医生饱和现象的问题。虽然如此,大多数问卷调查者是赞同政府执行政策来应对我国的医生饱和现象,就是减低国立和私立医学院的学生人数。 

全升怎么看?
医生是其中一个需要专业资格的职业,治病救人的职责也颇为重大。也许,很多人都曾经有个未来当医生的志愿,崇尚身穿白袍、手握听筒,为病人看诊那天的到来。但是,全升想提醒大家,行行出状元,在这个世上,任何一个科系都有它的存在价值,并没有所谓的“冷门”和“热门”的科系,毕业后的未来出路,必须由学生自己来创造价值。打个比方,医生有着一双妙手,能够利用专业的医学知识,通过手术或其它疗程为病人治病;然而当一辆车出了问题,修车技工用他的一双巧手和累积的经验,为汽车找出问题根源并加以维修。由此可见,无论专业或非专业,每个职业在这个社会中都扮演着举足轻重的角色。哪怕是为美化市容而清扫街道的清道夫,或是在烈日下搬运水泥的建筑工人等各行各业,都应该值得我们为他们的辛勤和贡献而敬仰。

全升在此要提醒正在为升学而彷徨的同学们,选择科系时必须考量各种因素,其中包括了性格、兴趣、能力、价值观等。千万别人云亦云,因跟风而选择了不是心头好的科系。同时,同学们也要明白,兴趣不一定是你的能力,同样的,你有能力办的事情也不一定是你的兴趣。狀元最怕投錯行,如果有状元的资质,却坐错了位置,那不但当不成状元,也开心不起来。现任马华总会长拿督斯里廖中莱,就曾呼吁考取优秀成绩的学生在填写大学科系时,千万不要抱著优秀生就得选读医学系的传统观念。同时也要有心理准备,做好打算未来想要进入哪一所大学。医生带着救治病人的使命,必须随时候命。就算是在睡梦中,只要医院打来一通电话,医生就必须在最短的时间内赶到以救治病人。长时间和随时候命的工作性质並不是人人可以忍受。然而,拯救生命的使命感,以及对于这职业的推动与热忱,则取决于该医生的价值观。全升认为同学们在选择科系前必须了解该科系的未来出路和工作性质,以避免所读科系与未来向往职业和环境不相关或不适合的情况发生。

从医疗人力市场来看,医疗服务提供者人数持续增加,促使剧烈的竞争,尤其是在城市地区开业的医生,更同时面对财团医院和拥挤人力市场的竞争压力。尽管如此,医生数目的多,与医生素质的好,两者之间,是没有必然的关系。不管医生是否已比病人还多,但更重要的是医生素质是否已达合格水平。在我国人口不断增长的情况下,现在和未来所需的医生比率需求必然会不一样。卫生部、教育部和人力资源部都应该对此现象作出详尽规划,并及时作出适当的政策,未雨而绸繆。


总括来说,通过调查参与者的回应,可见在籍医学系学生对医生饱和现象有一定的认知,并保持乐观的态度面对此现象。根据问卷调查结果,大多数在籍医学系学生对于本地医学系毕业生饱和现象都有着不同的看法和意见。部分医学系学生计划毕业后继续深造并成为一名专科医生以应付医生饱和现象,同时也解决国内专科医生短缺的问题。全升希望有意选修医学系的同学们,在选择医学系前认真思考本身对医学系的热诚、兴趣和能力,同时也别忘了现实的考量。

                                     更新于2014年8月3日